Dostala som prvú dávku vakcíny proti COVID-19. Bolo pre mňa náročné sa na očkovanie pripraviť – úzkosti sa vrátili, mala som flešbeky, narušený spánok. Na to, aby som sa s tým vyrovnala a mohla ísť na prvú dávku, som potrebovala využiť metódy, ktoré som sa naučila používať za posledných pár mesiacov.

2. máj 2021

Registrovala som sa na očkovanie krátko po tom, čo sa registrácia otvorila pre moju vekovú skupinu. A čakala. Rozhodnutie, či sa registrovať alebo nie, nebolo pre mňa ťažké. Čelila som svojim úzkostiam pred aj počas toho, čo boli úmrtia na COVID-19 na Slovensku na začiatku roka 2021 najpočetnejšie na svete v prepočte na počet obyvateliek a obyvateľov. Bála som sa kohokoľvek stretnúť, dokonca aj na ulici. Preto mi očkovanie pripadá ako logická a najjednoduchšia cesta von.

10. máj 2021

M. sa registroval na očkovanie.

20. máj 2021

M. bol pridelený termín očovania. Začala som pochybovať o registračnom systéme a systéme prideľovania termínov, pretože M. sa registroval neskôr a termín dostal skôr ako ja. Ako je to možné? Je to preto, že je muž? Je to preto, že dochádza za prácou do Rakúska? Alebo je to preto, že platí dane (a ja nie, keďže som na rodičovskej dovolenke)? Je to preto, že je o tri roky starší? Je na to ešte nejaký iný dôvod?

26. máj 2021

M. dostal prvú dávku. V tom istom čase mi prišiel mejl, že aj mne bol pridelený termín na očkovanie. Poobede som mala zvláštny pocit tlaku na krku, ktorý sa s blížiacim sa večerom postupne zhoršoval. Nebolo to nejaké hrozné, len som si uvedomovala, že sa deje niečo nezvyčajné. Zobudila som sa uprostred noci dýchajúc prudko a plytko na pocit, že ma niekto škrtí. Navyše som mala pocit, že ma v ľavej lakťovej jamke pichá ihla kanyly.

2018

Hneď som si spomenula na pôrod B., keď som mala v lakťovej jamke zavedenú kanylu asi 48 hodín, čo obmedzovalo moje možnosti pohybu a polohovania sa počas pôrodu a prekážalo mi pri pokusoch o bezpečnú manipuláciu a dojčenie B. Po návrate domov z pôrodnice som týždne mávala nočné mory s rovnakými pocitmi pichania ihly kanyly v lakťovej jamke.

Kristellerova expresia.

Táto spomienka mi pomohla dešifrovať aj pocit škrtenia. Počas vypudzovacej fázy po takmer 48 hodinách bez spánku a asi 14 hodinách kontrakcií som doktorovi povedala, že som vyčerpaná. Doktorova odpoveď bola: „Môžeme Vám pomôcť.“ Povedali mi, aby som si sadla do pôrodného kresla. Po chvíli som sa ocitla v nepohodlnej pozícií pod doktorovým predlaktím, ktoré mi tlačilo na brucho. Nemohla som dýchať a, keď som sa snažila nadýchnuť, bolo to nemožné. Odtiaľ pochádza pocit škrtenia. Cítila som sa, ako by mi niekto vyrazil dych a povedali, aby som tlačila. Kristellerova expresia.

Vo svojich pôrodných želaniach som mala jasne napísané, že si neprajem tlačenie na brucho – doktor to čítal a súhlasil. Ale tu som bola – sediaca v pôrodnom kresle a doktor mi tlačil na brucho. Stratila som asi 1000 ml krvi. Krvácanie môže byť spôsobené Kristellerovou expresiou, pričom striktný zákaz Kristellerovej expresie¹ je jedným z preventívnych opatrení pred popôrodnou hemorágiou. Kristellerova expresia môže zapríčiniť aj natrhnutie hrádze.² Mala som dlhé natrhnutie až ku klitorisu.

Epiziotómia

S použitím Kristellerovej expresie je zvýšené riziko epiziotómie.^{3, 4} Nastrihli ma – urobili mi epiziotómiu, ktorú som tiež nechcela. Aj to bolo v mojich pôrodných prianiach, s ktorými doktor súhlasil. A aj tak, pôrodná asistentka mi ju ponúkla medzi kontrakciami a doktorovým tlačením na brucho so slovami: „Teraz mám poslednú šancu vložiť nožnice do vagíny. Potom to snáď nejako pretlačíme.“ To? My? Vyčerpaná som váhavo súhlasila. Ale v hlave mi vírila otázka: „Prečo mi to ponúkla, keď som to nechcela? Je situácia taká vážna? Je niečo v neporiadku?“ Bála som sa.

Epiziotómia je indikovaná v prípadoch, keď je dieťa v tiesni.⁵ B. nebol. Doktor ho monitoroval po každej kontrakcii a nezmienil sa o žiadnom probléme. Dokonca aj poznámka pôrodnej asistentky o tom, že to snáď nejako pretlačíme, nenaznačuje žiadny problém. Zmanipulovala ma, pravdepodobne nechceli strácať čas so skutočnou pomocou, tak mi „pomáhali“. Teraz to vidím, vtedy som to nedokázala vidieť. Pôrodnica, v ktorej sa toto stalo, sa orientuje na prirodzene vedené pôrody (je to uvedené aj na ich internetovej stránke – link sem však nedám) – to je dôvod, prečo sme si vybrali práve túto pôrodnicu. Som sklamaná, cítim sa podvedená, oklamaná. Spôsobilo to roky problémov…

Potrebovala som čeliť všetkým týmto spomienkam znova „len“ preto, že som sa chcela dať zaočkovať. Pôrod je život meniaca skúsenosť, ktorého detaily si žena pamätá po zvyšok života. Ostatní ľudia jej radia zabudnúť. To je však nemožné.

27. máj 2021

Ďeň prebiehal ako zvyčajne, hoci som bola smutnejšia než inokedy kvôli znova-prežívaniu všetkých tých spomienok. Tak som použila niekoľko metód, ktoré viem, že mi pomáhajú sa vyrovnať s náročnými spomienkami – cvičenie, počúvanie relaxácií, umytie vlasov…

28. máj 2021

Bol to rušný deň – španielčina, pranie, upratovanie, nákup potravín, prechádzka v parku, prípravy na návštevu. Nemala som čas myslieť na očkovanie.

29. máj 2021

Termín očkovania som mala vo veľkokapacitnom očkovacom centre na Tehelnom poli, kde bolo množstvo ľudí. Nemala som čas na premýšľanie nad čímkoľvek, pretože ma smerovali z jedného miesta na druhé a prechádzala som jednou procedúrou za druhou. Zrazu som sedela na stoličke a zdravotníčka sa ma pýtala: „Do ktorej ruky?“ „Do ľavej.“ Zhlboka som sa nadýchla, vydýchla a bolo to. Nič som necítila. Večer ma ruka bolela, ale to je všetko.

Bonusy k slovenskému postu

Reportáž Českej televízie o Kristellerovej expresii z roku 2011.

Pesnička o očkovaní z kanálu Zmudri.

Poznámky

1. Alves, A. L. – Francisco, A. A. – Osanan, G. C. – Vieira, L. B. 2020. Postpartum hemorrhage: prevention, diagnosis and non-surgical management. In Rev Bras Ginecol Obstet : Gynecology & Obstetrics [online]. 2020, vol. 42, no. 11 [cit. 2021-05-30], pp. 776-784. Access: <https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0040-1721882.pdf>.
2. Youssef, A. – Salsi, G. – Cataneo, I. – Pacella, G. – Azzarone, C. – Paganotto, M. C. – Krsmanovic, J. – Montaguti, E. – Cariello, L. – Bellussi, F. – Rizzo, N. – Pilu, G. 2019. Fundal pressure in second stage of labor (Kristeller maneuver) is associated with increased risk of levator ani muscle avulsion. In Ultrasound in Obstetrics & Gynecology [online]. 2019, vol. 53, no. 1 [cit. 2021-05-30], pp. 95-100. Access: <https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/uog.19085>.
3. Sartore, A. – De Seta, F. – Maso, G. – Ricci, G. – Alberico, S. – Borelli, M. – Guaschino, S. 2012. The effects of uterine fundal pressure (Kristeller maneuver) on pelvic floor function after vaginal delivery. In Arch Gynecol Obstet [online]. 2012, vol. 286, no. 5 [cit. 2021-05-30], pp. 1135-9. Access: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22752555/>.
4. Zanconato, G. – Cavaliere, E. – Cherubini, G. – Bortolami, O. – Mantovani, E. – Iacovella, C. – Franchi, M. 2014. Fundal pressure (Kristeller maneuver) during labor in current obstetric practice: Assessment of prevalence and feto-maternal effects. In Minerva ginecologica [online]. 2014, vol. 66. [cit. 2021-05-30], pp. 239-41. Access: <https://www.researchgate.net/publication/262530379_Fundal_pressure_Kristeller_maneuver_during_labor_in_current_obstetric_practice_Assessment_of_prevalence_and_feto-maternal_effects>.
5. Aldana, I. – Lišiaková, L. – Pizano, V. 2016. Ešte netlačte : Všetko, čo potrebujete vedieť o rodení na Slovensku. Bratislava: W Press a.s., 2016. .týždeň. ISBN 978-80-89879-00-7.